发布于 2026-09-26
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急性胃肠炎治疗需以缓解症状、预防脱水为核心，轻度病例可通过饮食调整自愈，中重度需在医生指导下使用药物，同时重视特殊人群的护理。
口服补液优先：轻度脱水可饮用口服补液盐Ⅲ（ORS），按说明书冲调，少量多次饮用，避免一次性大量饮水引发呕吐。脱水严重时需立即就医静脉补液。
饮食原则：急性期以清淡流质饮食为主（如米汤、面汤），症状缓解后逐步过渡至软烂食物（如粥、面条），避免油腻、辛辣及乳制品。婴幼儿可继续母乳或配方奶喂养，暂停辅食添加。
止泻治疗：感染性腹泻不建议立即使用强效止泻药（如洛哌丁胺），可短期服用蒙脱石散（保护肠黏膜）。慢性腹泻患者需排除其他疾病。
止吐与止痛：呕吐严重时可遵医嘱使用甲氧氯普胺，腹痛明显者可服用颠茄类药物（严禁自行服用，必须面诊辨证）。胃酸过多可短期服用铝碳酸镁。
细菌感染：确诊者需在医生指导下使用抗生素（如诺氟沙星、阿奇霉素），避免滥用广谱抗生素。
病毒感染：以对症支持为主，轮状病毒感染可使用益生菌调节肠道菌群（如双歧杆菌制剂）。
儿童与老年人：因脱水风险高，建议每1-2小时监测尿量，婴幼儿每4小时记录出入量，老年人避免使用强效抑制肠道蠕动药物。
孕妇：需在产科医生指导下用药，避免使用喹诺酮类抗生素及非甾体抗炎药。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性胃肠炎急诊诊疗专家共识意见(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(11)：1532-1536.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：145-150.
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