发布于 2026-09-26
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肺鳞癌是肺部上皮细胞癌变形成的恶性肿瘤，多见于长期吸烟者，与吸烟、职业暴露及慢性肺部疾病密切相关，早期症状隐匿，确诊时多已进展。
吸烟是肺鳞癌最主要诱因，吸烟者患癌风险是不吸烟者的10~30倍，戒烟可显著降低风险。职业暴露如接触石棉、砷、铬等有害物质会增加发病几率。慢性肺部疾病（如慢性阻塞性肺疾病、肺结核瘢痕）长期刺激支气管上皮细胞，也可能诱发癌变。
早期常无明显症状，随着肿瘤进展可出现刺激性咳嗽（持续2周以上）、痰中带血、胸痛、呼吸困难等。若肿瘤压迫周围组织，还可能引发声音嘶哑、吞咽困难或上腔静脉综合征（面部及上肢水肿）。部分患者因转移（如骨转移）出现骨痛、头痛等症状。
胸部CT是发现早期病变的关键，支气管镜检查可直接观察肿瘤并取活检确诊。临床分期采用TNM系统（原发肿瘤大小、淋巴结转移、远处转移），Ⅰ-Ⅱ期以手术切除为主，Ⅲ-Ⅳ期需结合放化疗、靶向治疗等综合手段。肿瘤标志物检测（如CYFRA21-1）可辅助评估疗效和监测复发。
手术切除是早期肺鳞癌的根治性手段，中晚期需联合放疗（局部控制肿瘤）、化疗（顺铂+吉西他滨等方案）及免疫治疗（PD-1抑制剂）。靶向治疗因驱动基因突变率低，仅适用于特定患者。5年生存率与分期密切相关，Ⅰ期可达60%~80%，晚期则降至5%以下。戒烟、定期体检（高危人群每年1次胸部低剂量CT）是预防和早期发现的重要措施。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.原发性肺癌诊疗指南(2023年版)[J].中国实用内科杂志，2023，43(5)：361-376.
[2]中国临床肿瘤学会.CSCO原发性肺癌诊疗指南2022版[J].临床肿瘤学杂志，2022，27(1)：1-64.
