发布于 2026-09-26
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腹绞痛拉肚子（急性腹泻伴腹痛）需先明确病因，治疗以对症支持为主，同时根据感染类型选择抗感染药物，儿童及特殊人群需加强护理。
补充水分电解质：腹泻导致脱水时，需口服补液盐（ORS），按说明书冲调饮用，避免单纯喝白开水。婴幼儿可少量多次喂服稀释后的米汤或母乳。
饮食调整：急性期宜进食清淡易消化食物，如白粥、面条，避免油腻、生冷、辛辣食物。可适量补充蒸苹果泥（含果胶，帮助止泻）。
细菌感染：若伴随黏液脓血便、发热，需就医检查后使用抗生素（如诺氟沙星、头孢克肟），严禁自行服用。
病毒感染：轮状病毒等病毒性腹泻以对症为主，病程3~7天，可遵医嘱用蒙脱石散（保护肠黏膜）。
寒湿型：腹痛喜温、大便清稀，可用藿香正气水（需辨证使用，建议咨询中医师）。
湿热型：腹痛阵作、大便臭秽，可短期服用葛根芩连片（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
婴幼儿：避免使用强效止泻药（如洛哌丁胺），家长需记录排便次数、性状，出现尿量减少、精神萎靡时立即就医。
老年人：及时补充水分，监测血压，避免因脱水引发心脑血管意外。
持续高热（体温≥38.5℃）超过2天；
腹泻次数＞10次/日或伴严重脱水（口干、尿少、皮肤弹性差）；
腹痛剧烈或持续加重，无法缓解。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻病诊疗指南(2018年版)[J].中华儿科杂志，2018，56(10)：729-733.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].上海科学技术出版社，2021：123-125.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：102-105.
