发布于 2026-09-26
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孕期从末次月经第1天算起，全程约40周（280天），分为孕早期（1~12周）、孕中期（13~27周）和孕晚期（28周~分娩），需结合产检数据动态校正孕周。
临床以末次月经第1天为起始点，按公历日期推算。例如末次月经为2023年1月1日，则预产期为2023年10月8日（月份+9，日期+7）。此方法基于月经周期规律（28~30天），月经不规律者需结合早期超声检查校正（孕11~13??周的头臀长测量误差最小）。
月经周期不规律者：首次超声检查（尤其是胎芽出现时间）是最准确的校正依据。根据《妇产科学》（第9版）数据，孕7周内超声误差<3天，孕10周后误差<5天。
辅助生殖技术受孕：如试管婴儿，按取卵日或胚胎移植日倒推计算。鲜胚移植按取卵日+17天为末次月经等效日，冻胚移植按移植日+19天为等效末次月经日。
孕早期（1~12周）重点确认宫内妊娠及胚胎发育；孕中期（13~27??周）通过唐氏筛查（15~20??周）、大排畸（20~24周）监测胎儿结构；孕晚期（28周后）每周胎心监护，37周后评估分娩时机。需注意不同孕周的产检项目差异，避免漏检。
? 误区："同房日=受孕日"。实际受精发生在排卵后12~24小时内，而排卵多在下次月经前14天左右，因此同房日与受孕日存在2周左右误差。
? 误区："孕吐开始=怀孕周数"。孕吐通常在孕6周左右出现，持续至孕12周，个体差异可达±2周。
参考文献：
[1]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：122-135.
[2]中华医学会围产医学分会.孕期合理用药指南[J].中华围产医学杂志，2021，24(5)：321-328.
[3]WHO.孕期保健指南：产前检查与产后护理[R].2020：45-58.
