发布于 2026-09-26
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月经期间子宫疼痛（痛经）多因子宫内膜前列腺素分泌过多刺激子宫收缩、盆腔充血或妇科疾病引发，分为原发性（无器质性病变）和继发性（由疾病导致）两类，需结合症状区分。
前列腺素过高：子宫内膜脱落时释放大量前列腺素（一种促进子宫收缩的物质），导致子宫过度收缩、缺血缺氧，引发痉挛性疼痛，疼痛多集中在下腹部，可放射至腰骶部或大腿内侧，通常持续数小时至1~2天。
子宫位置异常：子宫过度前倾或后屈（如后位子宫）可能影响经血排出，增加子宫收缩阻力，加重疼痛感受，此类情况多见于先天性子宫发育异常或长期盆腔压力增加者。
子宫内膜异位症：子宫内膜组织生长在子宫外（如卵巢、盆腔腹膜），经期异位内膜出血刺激周围组织，引发剧烈疼痛，常伴随性交痛、月经异常或不孕，疼痛程度随病情进展可能逐渐加重。
子宫腺肌病：子宫内膜侵入子宫肌层，导致子宫均匀性增大，经期肌层内异位内膜出血使子宫膨胀，引发持续性胀痛，疼痛范围较广，可能伴随月经量增多、经期延长。
日常调理：经期注意保暖，避免生冷饮食，可通过热敷下腹部或温水泡脚促进血液循环；规律运动（如瑜伽、快走）能改善盆腔充血，减少疼痛发生频率。
药物干预：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，严禁自行服用含雌激素类药物或中药方剂（如益母草颗粒等），需在医生指导下使用。
及时就医：若痛经逐渐加重、伴随发热、异常出血或性交疼痛，或药物无法缓解症状，应尽快就诊，排查是否存在子宫内膜异位症、子宫肌瘤等器质性病变。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.痛经诊断与治疗指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：161-165.
[2]《中医内科学》（十四五规划教材）.中国中医药出版社，2021：123-125.
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