发布于 2026-09-26
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肠炎持续腹泻需及时补水防脱水，同时明确病因（感染/非感染），对症使用蒙脱石散等止泻药，配合益生菌调节肠道菌群，饮食以清淡流质为主。若腹泻超2天或伴随高热、血便，需立即就医排查感染性肠炎。
药物干预：蒙脱石散可吸附肠道毒素（通俗注解：像海绵吸水一样吸附肠道内的病菌和毒素），缩短腹泻时长；洛哌丁胺（注意：仅用于成人非感染性腹泻，感染性腹泻禁用）可抑制肠道蠕动。
益生菌补充：双歧杆菌、布拉氏酵母菌等制剂能调节肠道菌群平衡，减少腹泻次数（《中国居民膳食指南（2022）》推荐感染后补充益生菌）。
细菌感染：需在医生指导下使用抗生素（如诺氟沙星、阿莫西林），避免自行滥用。
病毒感染：以对症支持为主，轮状病毒等引发的腹泻病程通常3~7天，可服用口服补液盐Ⅲ预防脱水。
饮食调整：急性期禁食辛辣、油腻食物，可进食米汤、面汤等流质；恢复期逐步过渡到软食，避免牛奶、豆浆等易产气食物。
儿童与老人注意：婴幼儿腹泻易致脱水，需严格按医嘱补充口服补液盐；老年人因肠道功能弱，腹泻期间需密切监测电解质（钠、钾）水平。
腹泻持续超24小时无缓解，或出现高热（体温≥38.5℃）、剧烈腹痛、呕吐频繁等症状。
大便带血或黏液、脱水表现（口干、尿少、皮肤弹性差）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻病诊疗指南(2019)[J].中华急诊医学杂志，2019，28(5)：559-563.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：112-115.
[3]陈灏珠，林果为.实用内科学(第15版)[M].人民卫生出版社，2017：1532-1535.
