发布于 2026-09-26
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胎心监护是通过监测胎儿心率变化及子宫收缩情况，评估胎儿宫内状况的检查方法，常用于孕期高危妊娠或常规产检。
胎心监护通过超声多普勒技术记录胎儿心率（正常范围110~160次/分钟），同时结合宫缩压力探头监测子宫收缩强度与频率。正常情况下，胎儿心率会随胎动出现加速（>15次/分钟，持续>15秒），提示胎儿宫内储备良好。
高危人群：如妊娠期高血压、糖尿病、胎盘功能减退者，需每2~4周监测1次。
常规产检：孕32~36周后，无高危因素者可每周1次，高危者增加频率。
异常情况：胎动减少、腹痛、阴道出血时需立即检查。
检查时长：通常20~30分钟，高危孕妇可能延长至40分钟。
体位选择：左侧卧位可减少子宫压迫，避免仰卧位导致的血压下降。
配合要点：检查时保持放松，胎动时轻按探头位置，便于医生记录波形。
NST（无应激试验）：20分钟内≥2次胎动伴心率加速为正常（反应型），否则需进一步评估。
OCT/CST（缩宫素激惹试验）：阳性提示胎盘功能不良，需警惕胎儿缺氧。
异常干预：若出现晚期减速、基线变异消失，可能需提前终止妊娠。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期和产后出血的临床实践指南(2020)[J].中华妇产科杂志， 2020， 55(6)： 361-366.
[2]王艳霞， 段涛.实用妇产科学[M].人民卫生出版社， 2021： 456-462.
[3]WHO.Intrapartum care for a positive birth experience： WHO guidelines (2018)[R].Geneva： World Health Organization， 2018.
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