发布于 2026-09-26
1472次浏览
治疗呕吐的药物选择需根据病因，常见包括止吐西药（如甲氧氯普胺、昂丹司琼）和中成药（如藿香正气水），儿童用药需严格遵医嘱。
多巴胺受体拮抗剂：如甲氧氯普胺（胃复安），通过抑制延髓催吐化学感受区止吐，适用于功能性消化不良、晕车引起的呕吐，但可能引起锥体外系反应，儿童需谨慎使用。
5-HT?受体拮抗剂：如昂丹司琼，阻断胃肠道5-羟色胺受体，常用于化疗、放疗及术后呕吐，对儿童急性胃肠炎呕吐也有良好效果，副作用较少。
苯二氮?类：如地西泮，通过镇静作用缓解因焦虑引发的呕吐，需短期使用，避免依赖。
藿香正气类：如藿香正气水，适用于暑湿感冒、胃肠型感冒引发的呕吐，严禁自行服用，必须面诊辨证。
保和丸/香砂养胃丸：适用于食积型呕吐，需在中医师指导下使用。
儿童：首选昂丹司琼（口服剂型），避免使用成人剂型，呕吐严重时需静脉补液。
孕妇：甲氧氯普胺可能致畸，首选维生素B?或生姜茶饮缓解妊娠呕吐。
老年人：慎用甲氧氯普胺，可选用多潘立酮（需排除心脏病史）。
呕吐时取侧卧位防误吸，暂时禁食1-2小时后少量饮水。
化疗呕吐需提前30分钟预防性用药，避免空腹服药。
呕吐持续超过24小时、伴高热/脱水/呕血时，需立即就医。以上药物均需在医生指导下使用，严禁自行调整剂量或长期服用。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性胃肠炎诊疗专家共识意见(2018年)[J].中华消化杂志，2018，38(10)：641-645.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：112-115.
[3]WHO.癌症疼痛管理指南(2022版)[R].世界卫生组织，2022：45-48.
