发布于 2026-09-26
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一直腹泻需先明确病因，再对症选用蒙脱石散等止泻药、益生菌调节肠道菌群，感染性腹泻需配合抗感染药物，儿童用药需减量并咨询医生。
急性腹泻（＜2周）：多由感染或饮食不当引起，可服用蒙脱石散（保护肠黏膜，吸附病菌）、洛哌丁胺（成人短期止泻，感染性腹泻禁用）。若伴发热、黏液脓血便，需就医排查细菌感染，遵医嘱加用抗生素（如诺氟沙星）。
慢性腹泻（＞4周）：需优先排查肠道菌群失调、肠易激综合征等，可服用益生菌制剂（如双歧杆菌三联活菌）调节肠道微生态，布拉氏酵母菌（对儿童腹泻有效）。中医辨证属脾虚湿盛者，可在医生指导下服用参苓白术散（健脾渗湿）。
婴幼儿：6个月以上可服用口服补液盐预防脱水，避免自行使用止泻药；6个月以下需立即就医。
老年人/慢性病患者：长期腹泻可能加重电解质紊乱，需优先补充口服补液盐，避免使用强效止泻药掩盖病情。
孕妇：需在医生指导下用药，禁用喹诺酮类抗生素，慎用洛哌丁胺。
饮食调整：急性腹泻期以清淡流质（米汤、藕粉）为主，慢性腹泻可逐步添加低脂、低纤维食物（如蒸苹果泥）。
生活护理：注意腹部保暖，避免生冷饮食，腹泻期间减少乳制品摄入。
腹泻持续不缓解或伴高热、便血、脱水（口干、尿少）等症状时，需立即就医。用药前建议先通过粪便常规、血常规等检查明确病因，避免延误病情。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性感染性腹泻诊疗指南(2021)[J].中华全科医师杂志，2021，20(5)：417-420.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2023：156-160.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：89-91.
