发布于 2026-09-26
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拔除智齿需先评估必要性，拍摄口腔CT确定阻生情况，局麻下切开翻瓣、去骨或分牙后完整拔除，术后冰敷止血并遵医嘱抗炎。
阻生智齿（如横向生长、倾斜埋伏）易引发邻牙龋坏、牙周炎或间隙感染，需尽早拔除；
无症状智齿（完全萌出、咬合正常）可保留，定期观察即可。
口腔CT是关键，可清晰显示智齿与下颌神经管、上颌窦的位置关系，避免损伤重要结构。
采用含肾上腺素的利多卡因注射液，过敏体质者需提前告知医生，必要时改用布比卡因。
横向阻生智齿需切开牙龈翻瓣，去除部分牙槽骨后分牙，减少邻牙损伤风险；
复杂病例（如埋伏过深）可能需超声骨刀辅助，降低术后反应。
咬棉球30~40分钟止血，术后24小时内冷敷面部，每次20分钟间隔10分钟；
避免吸吮、吐口水等动作，勿用患侧咀嚼。
抗生素（如甲硝唑+阿莫西林）需遵医嘱服用3~5天，预防干槽症；
术后1周复诊检查伤口愈合情况，出现剧烈疼痛、发热等需及时就医。
恒牙未完全萌出时不建议拔除，若反复发炎可先局部冲洗上药；
家长需观察孩子是否有夜间磨牙、咬合异常等潜在问题。
孕早期（前3个月）和晚期（后3个月）尽量避免手术，中期可在医生评估后拔除；
哺乳期女性拔牙后需暂停哺乳24小时，期间定时吸奶保持乳汁分泌。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.口腔颌面外科诊疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2020：123-135.
[2]国家卫生健康委员会.智齿拔除临床路径(2019年版)[Z].2019.
[3]《口腔医学》(第8版)，人民卫生出版社，2018：231-240.
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