发布于 2026-08-28
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荨麻疹是一种以风团和血管性水肿为特征的过敏性皮肤病，由皮肤黏膜小血管扩张及通透性增加引发，通常伴随瘙痒症状，24小时内可自行消退但易反复发作。
荨麻疹的典型表现为突发的红色或苍白色风团（隆起的皮肤斑块），形态不规则，可融合成片，消退后不留痕迹，常伴剧烈瘙痒或烧灼感。根据病程分为急性（≤6周）和慢性（>6周）两类，后者每周发作≥2次，持续时间更长。特殊类型包括压力性荨麻疹（受压后数小时发病）、日光性荨麻疹（日晒后数分钟发作）等，每种类型诱因和表现各有特点。
荨麻疹主要由免疫异常引起，Ⅰ型超敏反应是核心机制：过敏原（如食物、药物、花粉）刺激机体产生特异性IgE抗体，与肥大细胞表面受体结合，再次接触过敏原时触发细胞释放组胺等炎症介质，导致血管扩张和通透性增加。常见诱因包括：食物过敏（如海鲜、坚果）、药物（如抗生素、非甾体抗炎药）、感染（病毒或细菌感染）、物理刺激（冷热、摩擦）及精神因素（焦虑、压力）。儿童和青少年更易因感染诱发，而成年人常与慢性疾病或精神压力相关。
诊断主要依据病史和临床表现，医生可能通过过敏原检测（如皮肤点刺试验）或血清特异性IgE检测辅助判断。治疗以抗组胺药物为一线方案，如西替利嗪、氯雷他定等，能有效缓解瘙痒和风团症状。慢性荨麻疹可能需调整药物剂量或联合H2受体拮抗剂。严禁自行服用任何药物，包括中药方剂和中成药，必须经医生面诊辨证。日常管理需避免接触已知过敏原，保持规律作息，急性发作时可冷敷缓解症状，若出现呼吸困难、喉头水肿等严重症状，需立即就医。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国荨麻疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(9)：639-643.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.
