发布于 2026-09-26
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肺癌主要分为两大类：小细胞肺癌（恶性程度高、进展快）和非小细胞肺癌（包括鳞癌、腺癌、大细胞癌等亚型）。
约占肺癌总数的15%~20%，癌细胞生长分裂快，早期易转移，患者平均生存期短。显微镜下可见癌细胞呈小圆形或燕麦状，常形成神经内分泌肿瘤特征。
与吸烟密切相关，约90%患者有长期吸烟史，二手烟暴露也会增加风险。
占肺癌25%~30%，多位于肺门附近，与吸烟关系密切，男性发病率高于女性。癌细胞呈鳞状上皮分化，生长相对缓慢，早期易引起支气管狭窄。
占比约40%~50%，女性患者较多，尤其与不吸烟女性相关。癌细胞呈腺体样结构，常发生于外周肺组织，易早期转移至脑、骨等部位。
占比约10%，癌细胞体积大、形态多样，恶性程度高，生长迅速，早期易发生淋巴结转移。
包括类癌、不典型类癌等，占肺癌1%~3%，生长缓慢，预后较好，需手术切除为主。
罕见类型，由间叶组织异常增生形成，恶性程度极高，对放化疗不敏感。
高危人群（吸烟≥20年/年、家族史、职业暴露等）建议每年进行低剂量CT筛查
戒烟是预防肺癌最有效手段，二手烟暴露需尽量避免
室内空气污染（如厨房油烟、装修材料）需加强通风
参考文献：
[1]中国临床肿瘤学会(CSCO).中国临床肿瘤学会(CSCO)原发性肺癌诊疗指南2023版[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(3)：241-292.
[2]WHO.International Classification of Diseases for Oncology， 4th ed[M].Lyon： WHO Press， 2020： 120-125.
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