发布于 2026-09-26
8966次浏览
牙疼长智齿时，需优先判断智齿萌出状态，若反复发炎或阻生需就医拔除，日常可通过局部冷敷、含漱盐水缓解疼痛。
智齿（第三磨牙）通常在17~26岁萌出，因空间不足易出现阻生（横向生长或倾斜）。若智齿周围牙龈红肿、张口受限、吞咽疼痛，或疼痛反复发作超过2次/年，提示可能需拔除。若智齿完全萌出且无不适，可暂不处理，但需每日用牙线清洁邻面。
局部冷敷：用冰袋隔着毛巾敷于患侧面部，每次15~20分钟，可减轻肿胀（原理：低温收缩血管减少渗出）。
温盐水含漱：250ml温水加半茶匙食盐，含漱30秒后吐出，每日3~4次，能清洁创面、减轻炎症（《中国居民口腔健康指南》2021版）。
避免刺激：暂停辛辣、过冷过热食物，勿用患侧咀嚼，减少机械刺激。
疼痛持续超过3天无缓解，或伴随发热、面部肿胀明显。
张口度小于2指（约2cm），影响进食说话。
X光片显示智齿倾斜压迫邻牙牙根，或形成含牙囊肿。
反复发作导致口腔异味、邻牙龋坏等并发症。
药物缓解：疼痛剧烈时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但严禁自行服用，需遵医嘱（《临床诊疗指南·疼痛学分册》）。
局部冲洗：医生用生理盐水+过氧化氢溶液冲洗盲袋，清除食物残渣及炎性分泌物。
手术拔除：对于阻生智齿，通常建议在控制炎症后拔除，避免反复感染（《口腔颌面外科诊疗指南》2020版）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2021)[J].中国社区医师，2021，37(15)：1-2.
[2]人民卫生出版社.口腔颌面外科学(第8版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：321-325.
[3]王辰，董家鸿.中国临床合理用药手册(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：456-458.
在线问专家
