发布于 2026-09-26
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拉肚子连续好几天（医学称“腹泻”）可能由感染、饮食不当、肠道功能紊乱等多种原因引起，需结合伴随症状判断，儿童和成人处理方式有别。
病毒感染：如诺如病毒、轮状病毒，常伴随呕吐、腹痛、低热，儿童更易中招，病程多3~7天。
细菌感染：如大肠杆菌、沙门氏菌，多因不洁饮食引发，可能伴黏液脓血便、高热，需抗生素治疗。
寄生虫感染：如贾第虫、阿米巴原虫，表现为慢性腹泻、体重下降，需粪便检查确诊。
饮食因素：乳糖不耐受（喝牛奶后腹泻）、食物过敏/不耐受（如海鲜、坚果）、暴饮暴食或生冷刺激。
药物副作用：抗生素（破坏肠道菌群）、泻药滥用、化疗药等，停药后多可缓解。
肠道功能紊乱：肠易激综合征（IBS）患者遇压力、焦虑时腹泻加重，常伴排便不规律。
婴幼儿：腹泻易脱水，需及时补充口服补液盐（ORS），避免自行用止泻药。
老年人：慢性腹泻可能提示肠道肿瘤、胰腺疾病，需警惕体重骤降、便血等危险信号。
旅行者：“旅行者腹泻”多为产肠毒素大肠杆菌感染，可提前接种霍乱疫苗。
腹泻＞3天无缓解，伴持续呕吐无法进食；
高热（＞38.5℃）、黏液脓血便、剧烈腹痛；
脱水表现：口干、尿少、头晕、皮肤弹性差。
腹泻期间建议清淡饮食（粥、面条），避免油腻/辛辣，注意腹部保暖，儿童可适当补充益生菌（需遵医嘱）。严禁自行服用止泻药（如洛哌丁胺）掩盖病情，尤其是感染性腹泻。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民腹泻防治指南(2020)[J].中华全科医师杂志，2020，19(5)：321-325.
[2]《中医内科学》(第十版).人民卫生出版社，2017：168-172.
[3]WHO.腹泻病治疗指南(2022)[R].世界卫生组织，2022.
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