发布于 2026-09-26
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双侧唇腭裂是口腔颌面部常见的先天性畸形，表现为上唇双侧裂开，常伴牙槽突裂和腭部畸形，需通过手术修复及长期康复干预改善功能与外观。
双侧唇腭裂属于多基因遗传病~30%病例有家族遗传倾向，主要因胚胎发育第6~12周（妊娠早期）上颌突与球状突融合障碍所致~环境因素如叶酸缺乏、母体感染、吸烟酗酒等会增加患病风险，且男性发病率高于女性（男女比例约1.5：1）。
外观表现：上唇两侧裂开呈"W"形，严重者可伴鼻小柱偏斜、鼻翼塌陷、牙槽突裂及软硬腭贯通性裂隙；
功能影响：吸吮困难、发音不清（尤其是发"l""n""g"等音时）、进食时食物易反流鼻腔，长期可导致营养不良与心理发育障碍。
手术修复：分阶段进行，婴儿期（3~6个月）行唇裂修复术，学龄前（4~6岁）完成腭裂修复，青春期前（10~14岁）进行牙槽突植骨与二期唇鼻畸形整复；
序列治疗：需口腔颌面外科、正畸科、耳鼻喉科、心理科等协作，术后配合语音训练、听力筛查及心理干预，以恢复正常咀嚼、吞咽与发音功能。
孕前干预：备孕女性补充叶酸（0.4~0.8mg/d），避免接触有害物质，控制慢性疾病；
产前检查：孕18~24周通过超声筛查可发现大部分唇腭裂畸形，高危孕妇建议行羊水染色体检查及基因检测。
参考文献：
[1]中华医学会整形外科学分会.中国唇腭裂修复外科指南(2020)[J].中华整形外科杂志，2020，36(5)：421-426.
[2]《口腔颌面外科学》(第8版，人民卫生出版社).唇腭裂的序列治疗原则[M].2018：156-162.
[3]WHO.Global strategy for the prevention and management of orofacial clefts[R].2018：1-35.
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