发布于 2026-09-26
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低血压主要由血容量不足、血管舒缩功能异常、心脏泵血能力下降及内分泌调节失衡等因素引起，部分与遗传或体质虚弱相关。
部分健康人群因遗传或体质因素，基础血压偏低（收缩压90~100mmHg），无器质性病变，常见于体型瘦长者、长期运动者或女性，通常无明显症状，无需特殊治疗。
急性失血（如外伤、消化道出血）、脱水（呕吐腹泻、高温中暑）或长期营养不良导致血容量减少，心脏输出量不足，血压下降。
心功能不全（如心肌梗死、心力衰竭）使心脏泵血能力减弱；严重心律失常（如房颤、心动过缓）影响血流动力学；主动脉瓣狭窄直接降低心输出量，均可能引发低血压。
甲状腺功能减退（甲减）导致代谢率降低，血管收缩力减弱；肾上腺皮质功能减退（Addison病）使醛固酮分泌不足，水钠丢失过多；糖尿病自主神经病变也可能影响血压调节。
长期服用降压药（如硝苯地平、利尿剂）过量，或服用抗抑郁药、抗精神病药等影响血管舒缩功能；某些毒物（如酒精、一氧化碳中毒）也会干扰血压稳定。
儿童青少年若血压持续低于90/60mmHg，伴随生长发育迟缓、头晕乏力，需排查先天性心脏病或慢性肾病；妊娠期女性因胎盘血流分流，血压可能生理性下降，需警惕子痫前期风险。
低血压症状明显者（如晕厥、黑矇）应及时就医，明确病因后针对性治疗。严禁自行服用升压药物，需在医生指导下调整用药方案。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志，2019，34(6)：524-545.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021.
[3]《内科学》(第九版)，人民卫生出版社，2018.
