发布于 2026-09-26
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肺癌临终前一天可能出现多器官功能衰竭表现，包括严重呼吸困难、意识模糊、循环衰竭、全身水肿及代谢紊乱等症状，需结合具体病情综合判断。
终末期肺癌患者因肿瘤阻塞气道或胸腔积液，常出现严重呼吸困难（每分钟呼吸＞30次，伴随鼻翼扇动、张口呼吸），痰液无法咳出时可闻及痰鸣音。部分患者因二氧化碳潴留出现口唇及指甲发绀（发紫），血氧饱和度＜80%，需依赖吸氧维持生命。
由于心肌缺氧或肿瘤转移至心脏，患者可能出现心率异常（过快或过缓）、血压骤降（收缩压＜90mmHg），四肢湿冷、皮肤花斑样改变。严重时可出现心包积液导致心音遥远，需紧急穿刺引流缓解症状。
肿瘤脑转移或代谢性酸中毒可引发意识障碍，表现为嗜睡、谵妄或昏迷，对呼唤无反应。部分患者因电解质紊乱（如低钾血症）出现肢体抽搐、烦躁不安，瞳孔对光反射迟钝或消失。
终末期患者因长期卧床、营养摄入不足，常出现全身水肿（下肢、腰骶部为主）、恶病质（极度消瘦、肌肉萎缩）。电解质失衡可导致低钠血症（抽搐）、高钾血症（心律失常），部分患者因肾功能衰竭出现少尿或无尿。
濒死期可能出现呼吸暂停与喘息交替（潮式呼吸）、血压测不出、瞳孔散大固定（直径＞5mm）。此时应优先保证呼吸道通畅，必要时给予无创呼吸机辅助通气或气管插管，同时做好临终关怀。
参考文献：
[1]中国临床肿瘤学会(CSCO).中国临床肿瘤学会肺癌诊疗指南(2023版)[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(3)：245-290.
[2]国家卫生健康委员会.原发性肺癌诊疗规范(2018年版)[J].中国癌症防治杂志，2018，10(4)：241-256.
[3]《内科学》(第9版).人民卫生出版社，2018：82-90.
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