发布于 2026-09-26
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慢性非萎缩性胃炎治疗以根除幽门螺杆菌、缓解症状、保护胃黏膜为主，常用药物包括抑酸药、胃黏膜保护剂、促动力药及根除Hp的四联疗法，具体用药需结合病情遵医嘱。
四联疗法：质子泵抑制剂（如奥美拉唑，抑制胃酸分泌的药物）+铋剂（如枸橼酸铋钾，在胃黏膜形成保护层）+两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素，杀灭细菌），疗程10~14天，停药4周后复查呼气试验。严禁自行服用，必须面诊辨证。
质子泵抑制剂（PPI）：如雷贝拉唑、泮托拉唑，餐前30分钟服用，持续4~8周，用于胃酸过多引起的胃痛、反酸。
H?受体拮抗剂：如法莫替丁，餐后或睡前服用，短期（2~4周）缓解症状，适合夜间酸反流者。
胃黏膜保护剂：如硫糖铝混悬液（在胃黏膜表面形成保护膜）、瑞巴派特（促进黏膜修复），可与抑酸药间隔1~2小时服用。
促动力药：如莫沙必利、伊托必利，餐前15~30分钟服用，缓解胃胀、嗳气、早饱。
消化酶制剂：如复方消化酶胶囊，餐后服用，帮助食物消化，适合伴消化不良症状者。
儿童：需在医生指导下使用，避免使用成人剂型，优先选择安全性高的抑酸药（如奥美拉唑）。
孕妇/哺乳期：质子泵抑制剂需医生评估，铋剂可能影响胎儿，妊娠早期禁用。
老年人：慎用抗胆碱能药物（如阿托品），避免加重便秘风险，优先选择PPI类药物。
参考文献：
[1]中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(12)：789-798.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：368-372.
[3]《中国成人慢性胃炎管理共识意见》编写组.中国成人慢性胃炎管理共识意见(2017年，上海)[J].中华消化内镜杂志，2018，35(1)：1-6.
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