发布于 2026-09-26
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心梗急救常备药包括硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，以及速效救心丸等中成药，需在医生指导下规范使用。硝酸甘油片可扩张冠状动脉缓解胸痛，阿司匹林肠溶片能抗血小板聚集，氯吡格雷片适用于急性冠脉综合征，速效救心丸可改善心肌缺血。
硝酸甘油片是缓解心绞痛的首选药物，通过扩张冠状动脉血管，增加心肌供血，通常在舌下含服1~2分钟内起效，作用持续约30分钟。需注意，低血压、严重贫血、青光眼患者禁用，使用后可能出现头痛、面部潮红等副作用。
阿司匹林肠溶片（100mg/片）和氯吡格雷片（75mg/片）是心梗急救的关键药物。阿司匹林通过抑制环氧化酶减少血栓素生成，氯吡格雷通过抑制ADP受体阻断血小板聚集，二者常联合用于急性冠脉综合征。用药期间需观察有无黑便、牙龈出血等出血倾向。
速效救心丸（严禁自行服用，必须面诊辨证）含川芎、冰片等成分，可缓解胸闷、胸痛症状，一般舌下含服4~6粒，起效时间约5分钟。丹参滴丸、麝香保心丸等也可作为辅助用药，但需在医生指导下使用，不可替代西药。
急救时应立即拨打120，同时让患者坐下或平卧休息，保持情绪稳定。硝酸甘油片需避光保存，开封后6个月内用完；抗血小板药物可能增加出血风险，需严格遵医嘱服用。儿童、孕妇、肝肾功能不全者禁用或慎用。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(2)：109-122.
[2]中华医学会心血管病学分会.急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南[J].中华心血管病杂志，2019，47(12)：929-945.
[3]国家卫生健康委员会.中国胸痛中心认证标准(2020版)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(11)：1329-1333.
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