发布于 2026-09-26
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萎缩性阴道炎主要表现为阴道干涩、灼热感、瘙痒，伴随性交疼痛、阴道黏膜萎缩变薄及分泌物异常，常见于绝经后女性及卵巢功能衰退人群。
阴道干涩与灼热感：阴道黏膜腺体萎缩导致分泌物减少，阴道壁失去润滑，日常活动或性交时出现干涩不适，同时伴随持续性或阵发性灼热感，尤其在排尿后明显。
瘙痒与性交疼痛：阴道黏膜充血水肿，神经末梢暴露，引发不同程度瘙痒，搔抓可能加重黏膜损伤；性交时因阴道弹性下降、黏膜脆弱，易出现刺痛或出血。
分泌物异常：白带由透明蛋清状变为淡黄色、稀薄或脓性，严重时带血丝，可能伴有异味，需与老年性阴道炎（即萎缩性阴道炎）鉴别。
排尿不适：尿道黏膜萎缩可引发尿频、尿急或排尿灼热感，易合并轻度尿路感染，表现为尿液浑浊或排尿困难。
绝经后女性：卵巢功能衰退致雌激素水平骤降，阴道上皮细胞糖原减少，乳酸杆菌失衡，黏膜萎缩变薄，是最主要易感人群。
产后女性：长期哺乳或多次分娩导致卵巢功能恢复延迟，雌激素分泌不足，也可能诱发阴道萎缩性改变。
自身免疫性疾病患者：如干燥综合征等，因免疫攻击导致内分泌紊乱，增加阴道黏膜萎缩风险。
与霉菌性阴道炎区分：后者典型表现为豆腐渣样白带、剧烈瘙痒，分泌物pH值＜4.5，而萎缩性阴道炎分泌物pH值多＞4.5，呈碱性。
与宫颈癌鉴别：宫颈癌患者常伴接触性出血、血性分泌物或米汤样恶臭白带，需结合妇科检查及HPV检测排除。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.中国绝经后骨质疏松症诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：789-794.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：253-255.
[3]世界卫生组织.女性生殖健康核心信息与服务标准[R].2021：10-15.
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