发布于 2026-09-26
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口腔疱疹主要由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起，少数由柯萨奇病毒、腺病毒等引发，通过直接接触或飞沫传播，免疫力低下时易发病。
HSV-1型：占比超90%，主要通过接吻、共用餐具等直接接触传播，病毒潜伏在神经节内，免疫力下降时（如感冒、熬夜）激活，引发口腔黏膜成簇小水疱，常见于口唇周围及口腔黏膜。
HSV-2型：多通过性接触传播，偶见口腔感染，表现为牙龈红肿、口腔黏膜溃疡，需与HSV-1型鉴别。
柯萨奇病毒A组：引发疱疹性咽峡炎，多见于儿童，表现为咽峡部灰白色疱疹及溃疡，伴高热、咽痛，通过粪-口途径传播。
腺病毒：可导致口腔黏膜广泛疱疹，常伴随发热、咳嗽等呼吸道症状，传染性强，易在集体单位暴发。
免疫力低下：长期熬夜、过度劳累、慢性病（如糖尿病）或HIV感染者易反复发病。
物理刺激：口腔黏膜损伤（如咬伤、刷牙过度）后病毒易入侵。
儿童与青少年：免疫系统尚未完善，接触病毒后感染风险高，尤其幼儿园集体生活时易传播。
中医认为口腔疱疹多因外感风热或脾胃积热，风热之邪侵袭肺胃，循经上扰口腔；或饮食辛辣厚味致脾胃湿热，熏蒸黏膜而成。
口腔疱疹具有自限性，多数1~2周自愈。但需注意：严禁自行服用抗病毒中成药（如板蓝根颗粒等），必须由医生辨证后使用。儿童患者需避免继发细菌感染，可用淡盐水漱口；成人若频繁发作，应排查免疫功能异常。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2022年版)[J].中国慢性病预防与控制，2022，30(1)：1-5.
[2] 人民卫生出版社.皮肤性病学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：135-138.
[3] 中医药管理局.中医诊疗指南-口腔疱疹[Z].2020.
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