发布于 2026-09-26
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上吐下泻多因急性胃肠炎、食物中毒或感染性腹泻引发，表现为胃肠功能紊乱，伴随呕吐、腹泻、腹痛等症状，严重时可致脱水。
细菌感染（如沙门氏菌、大肠杆菌）是常见病因，常因食用不洁食物（未煮熟肉类、变质海鲜）或污染水源导致。病毒感染（诺如病毒、轮状病毒）传染性强，多通过接触污染手或共用餐具传播，尤其在集体场所爆发。化学刺激（重金属、农药残留）或药物反应也可能引发类似症状。
频繁呕吐腹泻会导致身体丢失大量水分和电解质（钠、钾），表现为口干、尿少、头晕、肌肉痉挛，严重时出现低血压或休克。婴幼儿、老年人及慢性病患者脱水风险更高，需特别警惕。若24小时内呕吐腹泻超6次，或伴随高热（＞38.5℃）、血便，应立即就医。
补充水分：口服补液盐（ORS）能有效纠正脱水，避免单纯喝白开水。饮食调整：初期以清淡流质（米汤、稀粥）为主，逐步过渡到易消化食物。药物辅助：益生菌可调节肠道菌群（需冷藏保存），蒙脱石散可吸附病菌（空腹服用），但严禁自行服用抗生素或止泻药（感染性腹泻禁用止泻剂，可能加重病情）。
持续呕吐无法进食、腹泻超过3天无改善、出现意识模糊或抽搐，或有糖尿病、心脏病等基础病者，需立即前往医院。就医检查可能包括血常规、大便常规及电解质检测，必要时静脉补液或抗感染治疗。
参考文献：
[1] 中国医师协会急诊医师分会.中国成人急性感染性腹泻诊疗专家共识(2019)[J].中华急诊医学杂志， 2019， 28(11)： 1334-1339.
[2] 《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社， 2021： 123-125.
[3] WHO.口服补液盐指南(2022)[R].Geneva： World Health Organization， 2022.
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