发布于 2026-09-26
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盆腔炎检查包括妇科内诊、超声检查、实验室检测及病原体培养，需结合症状和病史综合判断，检查前避免性生活和阴道冲洗。
医生通过双合诊（一手戴手套放入阴道，另一手按压腹部）直接触诊子宫、附件区，判断是否有压痛、包块等异常。宫颈举痛（触碰宫颈时疼痛）和附件区压痛是重要体征，提示盆腔炎症可能。
1.超声检查：经阴道超声更清晰，可观察子宫、输卵管及盆腔积液情况，显示输卵管增粗、卵巢包块或盆腔游离液体（正常盆腔可有少量生理性积液，炎症时积液量增多且伴症状）。2.MRI检查：必要时用于复杂病例，能更精准显示盆腔结构细节，但一般不作为首选。
1.血常规：白细胞及中性粒细胞升高提示急性感染，但慢性炎症可能正常。2.宫颈分泌物/后穹窿穿刺液检查：通过革兰染色或培养明确病原体（如淋球菌、衣原体、厌氧菌等），指导抗生素选择。3.C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)：急性炎症时指标升高，可评估炎症严重程度。
腹腔镜检查：适用于诊断困难或需鉴别其他疾病时，可直视盆腔情况并取活检，但属于有创检查。- 病原体核酸检测：如核酸扩增试验(NAAT)，对衣原体、淋球菌等敏感性高，缩短诊断时间。
盆腔炎检查需结合病史、症状及上述检查综合判断，确诊后需及时规范治疗，避免转为慢性或引发不孕等并发症。检查前避免性生活、阴道冲洗及用药，保持外阴清洁，检查后遵医嘱复查。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.盆腔炎性疾病诊治指南(2014年修订版)[J].中华妇产科杂志，2015，50(1)：4-7.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：265-268.
[3]国家卫生健康委员会.盆腔炎性疾病诊疗规范(2020年版)[Z].国卫办医函〔2020〕107号.
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