发布于 2026-09-26
1859次浏览
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）再激活引起的急性感染性皮肤病，表现为单侧分布的簇集性水疱伴神经痛，多见于中老年人及免疫力低下人群。
病毒初次感染表现为水痘，痊愈后病毒潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内，当机体免疫力下降（如感冒、疲劳、肿瘤、使用免疫抑制剂等）时，病毒被重新激活，沿神经纤维移至皮肤引发带状疱疹。
皮肤表现：单侧躯体或面部出现红斑基础上的簇集性水疱，沿神经走行呈带状分布，一般不超过身体中线，病程约2~4周。
神经痛：疼痛性质多样，可为烧灼痛、电击痛或刀割样痛，老年患者可能遗留持续数月的带状疱疹后神经痛（PHN）。
高危人群：50岁以上人群、HIV感染者、肿瘤放化疗患者、长期使用激素者等免疫力低下者风险更高。
抗病毒治疗：发病72小时内使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等核苷类抗病毒药物可缩短病程、减轻症状，严禁自行服用，必须面诊辨证。
止痛与营养神经：疼痛明显时可短期使用加巴喷丁、普瑞巴林等药物，同时补充维生素B族促进神经修复。
预防措施：接种带状疱疹疫苗（2023年《中国带状疱疹疫苗接种专家共识》推荐50岁以上人群接种）可降低发病风险。
儿童：带状疱疹罕见于儿童，若发生需警惕免疫缺陷病，治疗同成人但需调整剂量。
孕妇：孕期感染VZV可能危害胎儿，需及时就医并评估抗病毒治疗必要性。
糖尿病患者：需严格控制血糖，避免因皮肤感染诱发严重并发症。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国带状疱疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(9)：641-645.
[2]国家免疫规划专家咨询委员会.中国带状疱疹疫苗接种专家共识(2023年版)[J].中国疫苗和免疫，2023，29(3)：289-295.
在线问专家
