发布于 2026-09-26
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免疫疗法通过激活人体自身免疫系统攻击癌细胞，为肺癌患者提供了新的治疗选择，尤其适用于非小细胞肺癌等特定类型。
免疫疗法通过解除癌细胞对免疫系统的抑制（如PD-1/PD-L1通路），让T细胞等免疫细胞重新识别并杀伤肿瘤细胞。与化疗直接杀伤细胞不同，它能激发长期免疫记忆，降低复发风险。
适用类型：非小细胞肺癌（约占肺癌80%），尤其是晚期或转移性患者，需通过基因检测确认PD-L1表达水平（≥50%或TPS评分）。
治疗形式：以PD-1抑制剂（如帕博利珠单抗）为主，多采用静脉注射，每2~3周一次，疗程根据疗效调整。
免疫相关不良反应：不同于化疗的骨髓抑制，常见皮疹、腹泻、肺炎等，严重时可能影响呼吸或内分泌系统。
应对措施：轻度症状可观察，严重时需短期使用激素（如泼尼松）或免疫抑制剂（如英夫利昔单抗），严禁自行停药。
免疫+化疗：如阿替利珠单抗联合紫杉醇，中位生存期延长至19.2个月，显著优于单纯化疗。
免疫+抗血管生成：贝伐珠单抗与PD-1抑制剂联用，对驱动基因突变阴性患者有效率提升至30%~40%。
免疫疗法为肺癌患者带来生存希望，但需在肿瘤专科医生指导下规范使用，定期监测免疫相关指标，确保治疗安全有效。
参考文献：
[1]国家癌症中心.中国临床肿瘤学会(CSCO)肺癌诊疗指南2023版[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(1)：1-100.
[2]NCCN Guidelines for Lung Cancer 2023.Version 1[EB/OL].National Comprehensive Cancer Network，2023.
[3]Soria J-C，et al.N Engl J Med，2021，384(15)：1425-1436.
