发布于 2026-09-26
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胃溃疡治疗需综合药物干预、生活方式调整及病因控制，核心方案包括抑酸护胃、根除幽门螺杆菌、修复黏膜及饮食管理，同时需规避诱发因素。
质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）通过阻断胃壁细胞质子泵，强效抑制胃酸生成，为黏膜修复创造碱性环境。H?受体拮抗剂（如法莫替丁）作用于夜间胃酸分泌高峰，适用于间歇性反酸症状。
采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天，可使Hp根除率达80%以上。抗生素选择需结合当地耐药率，常用阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等组合。
硫糖铝混悬液在溃疡面形成保护膜，促进上皮细胞再生；瑞巴派特可增加胃黏膜血流量，促进前列腺素合成。严禁自行服用，必须面诊辨证的中药方剂（如柴胡疏肝散、黄芪建中汤）需在中医师指导下使用。
饮食规律：定时定量进餐，避免暴饮暴食，减少辛辣、过烫食物刺激。
营养搭配：增加富含维生素C、B族的新鲜蔬果，适量摄入优质蛋白（如鱼类、豆腐）。
行为调整：戒烟限酒，避免长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬），缓解工作压力。
儿童患者：需排查幽门螺杆菌感染，优先选择安全性高的抗生素组合，避免使用成人剂型药物。
老年患者：警惕药物相互作用，建议定期监测肝肾功能，调整用药剂量。
孕妇：非必要不使用药物，需在产科医生与消化科医生共同评估后用药。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见消化系统疾病诊疗指南(2022年版)[J].中华消化杂志，2023，43(2)：89-95.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：135-142.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：108-115.
