发布于 2026-09-26
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24小时监测心脏的医学检查称为动态心电图（Holter心电图），它能连续记录心脏电活动，捕捉常规心电图难以发现的异常心律。
动态心电图是一种可携带式记录设备，患者佩戴24~48小时，记录日常活动中的心脏电信号，能发现常规心电图不易捕捉的阵发性心律失常、心肌缺血等问题，尤其适用于心悸、头晕等症状间歇发作的人群。
适用人群：心悸、胸闷等症状发作不规律者，如不明原因的心动过速或早搏；有晕厥史需排查心律失常者；高血压、冠心病患者监测病情变化；运动员、飞行员等特殊职业人群的心脏功能评估。
检查目的：捕捉短暂性心律失常（如阵发性房颤）、心肌缺血发作，明确症状与心电图异常的关联，评估抗心律失常药物疗效。
检查流程：医生开具医嘱后，患者到心内科门诊佩戴电极记录仪（类似手表大小），记录日常活动（如爬楼梯、运动），结束后将设备数据上传至电脑分析。
注意事项：检查期间可正常活动，但需避免剧烈运动；电极片需保持干燥，避免沾水或撕扯；记录异常症状（如胸痛、头晕）发生时间，便于医生对照分析。
临床意义：动态心电图能提高心律失常检出率（常规心电图检出率约50%，动态心电图可达70%~80%），为诊断和治疗提供客观依据，尤其对隐匿性心肌缺血的诊断价值显著。
局限性：无法替代运动负荷试验（如跑步机心电图）对心肌缺血的评估，也不能监测心脏结构改变（需结合心脏超声），单次检查仅覆盖24~48小时，特殊情况需延长记录时间。
参考文献：
[1]中华医学会心电生理和起搏分会.动态心电图临床应用专家共识[J].中华心律失常学杂志，2020，24(3)：189-195.
[2]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊胸痛临床实践指南(2021)[J].中华急诊医学杂志，2021，30(5)：578-585.
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