牙龈增生怎么回事

牙龈增生是牙龈组织细胞增殖或纤维成分增多导致的体积增大，常伴随牙龈颜色、质地改变，可能影响口腔功能与美观。其成因复杂，需结合具体诱因针对性干预。

一、药物诱发型增生

部分长期服药人群易出现此问题，如钙通道阻滞剂（硝苯地平、氨氯地平）常用于高血压治疗，约20%患者服药后3~6个月内出现牙龈增生，表现为牙龈边缘肿胀、质地坚韧，尤其下颌前牙区明显。免疫抑制剂（环孢素）用于器官移植抗排异时，增生发生率更高，可达70%~100%，增生组织质地较硬且易出血。

二、口腔局部刺激型增生

牙菌斑、牙结石长期堆积引发的慢性牙龈炎，若未及时控制，炎症刺激可导致牙龈纤维组织增生，形成假性牙周袋。儿童及青少年因口腔卫生习惯不佳，牙列不齐处易滞留食物残渣，更易诱发增生。此外，正畸矫治器（如托槽、带环）周围清洁困难，也会加速增生进程。

三、全身性疾病相关增生

糖尿病患者因血糖控制不佳，牙龈组织代谢紊乱，炎症反应增强，增生风险是非糖尿病人群的2~3倍。白血病等血液系统疾病早期，牙龈可出现无痛性增生、溃疡，伴随自发性出血，需结合血常规等检查鉴别。妊娠期女性因激素水平波动，牙龈对刺激敏感性增加，约20%~30%会出现生理性增生。

牙龈增生需先明确病因，药物性增生可在医生指导下调整用药或手术切除；局部刺激型需通过洁牙、牙周手术去除诱因；系统性疾病导致的增生应优先控制原发病。日常需坚持正确刷牙（巴氏刷牙法），每半年至一年进行口腔检查。

参考文献：

[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(6)：521-528.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：123-125.

[3]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2023年版)[J].中国循环杂志，2023，38(3)：209-245.