发布于 2026-09-26
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宫缩是子宫肌肉的周期性收缩，分为假性宫缩（孕晚期常见）和真性宫缩（分娩前/中关键信号）。假性宫缩表现为腹部紧绷感，真性宫缩则逐渐规律、强度递增，伴随宫颈变化。
宫缩是子宫平滑肌的节律性收缩，由前列腺素、催产素等激素调控。临床分为假性宫缩（Braxton Hicks宫缩）和真性宫缩（临产宫缩）。假性宫缩多在孕晚期出现，无规律性且强度弱，常因劳累诱发；真性宫缩则逐渐变得规律（间隔5~10分钟，持续30秒以上），伴随宫颈管消退、宫口扩张，是分娩启动的核心标志。
假性宫缩：腹部发紧发硬，类似"被人用手轻轻挤压腹部"，无明显疼痛，可能伴随腰酸或短暂腹部下坠感，休息后多缓解。
真性宫缩：疼痛从腹部下方或腰部开始，逐渐向全腹扩散，呈"痉挛性绞痛"或"重物压迫感"，强度随产程进展递增，间歇期逐渐缩短，疼痛持续时间延长。部分产妇描述为"痛经加剧"或"骨头被挤压"，伴随宫颈黏液栓排出或少量见红。
频率与规律性：假性宫缩无固定间隔，强度波动大；真性宫缩间隔逐渐缩短至5~10分钟，持续时间延长。
伴随症状：真性宫缩常伴宫颈扩张、胎头下降，假性宫缩仅腹部不适。
休息反应：假性宫缩经休息、改变体位后缓解；真性宫缩对休息无效，需及时就医。
假性宫缩：减少活动，卧床休息，变换体位（如左侧卧），补充水分；若1小时内频繁出现（＞4次），需就医评估。
真性宫缩：记录宫缩间隔、持续时间及症状变化，初产妇宫口未开全（＜4指）可居家观察，宫口开全或出现破水、大量见红时立即前往医院。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.产程管理与分娩安全指南(2022)[J].中华妇产科杂志，2022，57(3)：161-167.
[2]威廉姆斯产科学(第26版)[M].人民卫生出版社，2020：345-356.
