发布于 2026-09-26
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糜烂性胃炎治疗需结合抑酸护胃、根除幽门螺杆菌及生活方式调整，药物以质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂为主，需遵医嘱规范用药。
质子泵抑制剂：如奥美拉唑、雷贝拉唑等（通俗解释：强力抑制胃酸分泌，减少胃黏膜刺激），需晨起空腹服用或早晚各1次，疗程通常4~8周。
胃黏膜保护剂：如硫糖铝、瑞巴派特（形成保护膜隔离胃酸侵蚀），可与抑酸药间隔1~2小时服用，避免与牛奶同服影响吸收。
根除幽门螺杆菌：若检测阳性需四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，疗程10~14天），停药4周后复查确认根除。
饮食调整：避免辛辣刺激、过烫食物，规律进餐，少食多餐；（建议） 晨起可喝温粥或淡盐水，减少空腹胃酸刺激。
生活方式：戒烟酒，避免熬夜，减少精神压力；（儿童/青少年） 家长需监督纠正暴饮暴食、零食过量等不良习惯。
高危因素排查：长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药者，建议在医生指导下调整用药或加用胃黏膜保护剂。
老年人：优先选择对肝肾影响小的药物，如泮托拉唑，定期监测肝肾功能。
儿童：仅在明确诊断后遵医嘱用药，禁用成人剂型，避免自行服用胃黏膜保护剂。
孕妇：需经产科+消化科联合评估，慎用硫糖铝以外的胃黏膜保护剂。
出现呕血、黑便、持续腹痛、体重下降等症状时，应立即就诊（提示：警惕胃出血风险）；治疗2~4周症状无改善需复查胃镜，排除其他病变。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年上海)[J].中华消化杂志，2017，37(11)：721-733.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：368-372.
[3]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：112-115.
