发布于 2026-09-26
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霉菌性阴道炎是由念珠菌（多为白色念珠菌）感染引起的阴道炎症，典型症状为外阴瘙痒、豆腐渣样白带，需规范治疗并注意预防复发。
它是阴道内正常菌群失调或外部感染念珠菌引发的炎症，属于性传播疾病之一，尤其在免疫力下降、长期使用抗生素或糖尿病时易发作。
免疫力下降：如感冒、熬夜、长期疲劳时，阴道局部抵抗力降低，念珠菌易过度繁殖。
菌群失衡：长期使用广谱抗生素（如头孢类）会杀死有益菌，破坏阴道酸性环境（正常pH值3.8~4.5）。
不良生活习惯：久坐导致外阴潮湿、紧身化纤内裤不透气，或过度清洁阴道（如频繁冲洗）破坏自然屏障。
瘙痒与分泌物：外阴、阴道奇痒难忍，夜间加重，白带呈白色豆腐渣样或凝乳状，质地稠厚。
排尿不适：合并尿路感染时可出现尿频、尿痛，性交时阴道灼痛。
诊断依据：妇科检查可见阴道黏膜红肿，白带涂片镜检发现假菌丝或芽孢即可确诊。
抗真菌药物：常用氟康唑、伊曲康唑等口服药或克霉唑栓、咪康唑栓等局部用药，严禁自行服用。
伴侣处理：男性伴侣通常无需常规治疗，但若出现龟头炎症状（如红肿、瘙痒）需同时就诊。
预防复发：避免滥用抗生素，糖尿病患者需控制血糖，穿宽松棉质内裤，经期勤换卫生巾。
孕妇、糖尿病患者、免疫力低下者（如HIV感染者）需在医生指导下治疗，避免病情反复或上行感染（如盆腔炎）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国女性下生殖道感染诊疗指南(2020年版)[J].中华妇产科杂志，2020，55(8)：529-534.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：247-250.
[3]世界卫生组织.全球女性健康报告(2021)[R].Geneva： WHO Press，2021：78-82.
