发布于 2026-09-26
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口腔霉菌感染（鹅口疮）主要表现为口腔黏膜出现白色凝乳状斑块，擦去后可见充血面，伴疼痛、口干及味觉异常，婴幼儿、长期用抗生素者及免疫力低下人群高发。
白色凝乳状斑块：口腔黏膜（如颊黏膜、舌面、上颚）出现不易擦去的白色斑块，形似奶块，用力擦去后基底黏膜充血发红，可能伴轻微出血。
疼痛与灼热感：斑块覆盖区域有明显疼痛或灼热感，尤其进食酸性、刺激性食物时加重，婴幼儿可表现为拒食、哭闹。
婴幼儿鹅口疮：多见于6个月~2岁婴儿，常因奶瓶消毒不彻底或母乳喂养时乳头污染引发，口腔外（如口角、脸颊）也可能出现白色鳞屑。
成人免疫低下者：长期使用广谱抗生素、糖皮质激素或患有糖尿病、HIV感染者，可能出现口腔多部位散在白斑，甚至蔓延至咽喉部，伴吞咽困难。
黏膜充血水肿：部分患者无明显白色斑块，仅表现为口腔黏膜普遍充血、水肿，伴轻微疼痛，易被误认为普通口腔溃疡。
味觉异常：口腔内有金属味或甜味异常，尤其味觉敏感者可能描述为“口腔发黏”或“口干”。
与口腔溃疡区别：鹅口疮斑块可擦去，基底鲜红；口腔溃疡为黄色假膜覆盖，边界清楚，疼痛剧烈但无白色凝乳状结构。
与口腔扁平苔藓区别：扁平苔藓表现为网状白色条纹，伴黏膜充血、糜烂，病程较长且反复发作。
口腔霉菌感染需及时就医，明确诊断后使用抗真菌药物（如制霉菌素混悬液）治疗，严禁自行服用。日常需注意口腔卫生，婴幼儿奶瓶煮沸消毒，长期用药者定期检查口腔菌群。
参考文献：
[1]《中医诊断学》（十四五规划教材），人民卫生出版社，2021年，第4版，第123-125页。
[2]《中国居民口腔健康指南》，国家卫生健康委员会，2020年10月，第5-7页。
[3]《临床诊疗指南·口腔医学分册》，人民卫生出版社，2018年，第32-35页。
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