发布于 2026-09-26
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牙龈肿痛发炎多由牙菌斑/牙结石堆积引发的细菌感染、口腔卫生不佳、牙周疾病或全身性因素（如激素变化、糖尿病）导致，需结合具体症状判断诱因。
牙菌斑（细菌聚集形成的黏性薄膜）长期未清除，会在牙齿表面矿化形成牙结石，压迫牙龈引发炎症。当细菌大量繁殖或机体免疫力下降时，可能出现牙龈红肿、疼痛甚至化脓，常见于牙龈炎（牙龈边缘红肿出血）和牙周炎（炎症深入牙周组织，伴随牙齿松动）。儿童乳牙萌出期或成年人智齿冠周炎（智齿周围牙龈发炎）也常表现为肿痛。
刷牙不彻底（如横向刷牙、未刷满3分钟）、使用硬毛牙刷过度刺激牙龈，或忽视牙缝清洁（牙线/冲牙器使用不足），易导致食物残渣滞留。长期积累的软垢会引发牙龈炎症，尤其在青春期激素波动期或妊娠期（妊娠期牙龈炎，激素变化使牙龈对刺激更敏感），症状可能加重。此外，吸烟会降低局部抵抗力，延缓炎症愈合。
糖尿病患者因血糖控制不佳，易出现牙龈微血管病变和反复感染；白血病等血液疾病可能伴随牙龈增生肿胀；某些免疫抑制剂或长期激素治疗会削弱口腔黏膜防御能力。这些情况下，牙龈肿痛可能作为全身疾病的口腔表现，需通过基础病管理缓解。
食用过冷、过热或辛辣食物，或咀嚼过硬食物时，可能造成牙龈机械性损伤；口腔治疗后（如补牙、洗牙）短期不适可能被误认为发炎；某些含氟漱口水或牙膏过敏也会引发接触性炎症。需注意避免刺激源，观察症状是否随诱因去除而缓解。
参考文献：
[1]《中国居民口腔健康指南》编写组.中国居民口腔健康指南[J].中国慢性病预防与控制，2022，30(5)：321-325.
[2]张志愿.口腔医学[M].北京：人民卫生出版社，2021：156-162.
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