发布于 2026-08-28
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卵巢囊肿微创手术（腹腔镜手术）通过腹部小孔插入器械切除囊肿，过程包括术前准备、麻醉、穿刺建立气腹、腹腔镜探查、囊肿剥离或切除、缝合关腹等步骤，创伤小、恢复快。
手术前需完成全面检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能及妇科超声等，明确囊肿位置、大小及性质（如是否为巧克力囊肿或畸胎瘤）。患者需提前12小时禁食、6小时禁水，避免麻醉时呕吐误吸。同时，医护人员会与患者沟通手术方案，确认过敏史并标记手术部位。
1.麻醉与体位：采用全身麻醉或静脉复合麻醉，患者取仰卧位，双腿分开呈截石位，臀部稍抬高以暴露手术视野。麻醉后插入导尿管引流尿液，防止术中膀胱损伤。
2.建立气腹：在脐部切开约1cm切口，通过气腹针注入二氧化碳气体，使腹腔膨胀至压力维持在12-15mmHg，形成操作空间，便于腹腔镜镜头观察。
3.腹腔镜探查：通过腹腔镜镜头（直径5-10mm）观察盆腔结构，明确囊肿与卵巢、输卵管的关系，评估是否存在粘连或其他病变。
4.囊肿切除：根据囊肿位置选择操作孔（通常在双侧下腹部各做0.5-1cm切口），使用抓钳固定卵巢，电凝钩或超声刀切断囊肿与卵巢的连接，剥离过程中需避免损伤周围血管。若囊肿较大，可先穿刺吸出囊液缩小体积，再完整取出。
5.止血与关腹：确认无活动性出血后，取出囊肿（恶性疑似者需送快速病理检查），缝合穿刺孔，用生理盐水冲洗腹腔，放出二氧化碳气体，结束手术。
术后6小时内需监测生命体征，鼓励患者翻身活动以预防肠粘连，24-48小时可下床轻微活动。饮食从流质逐步过渡至半流质，术后1-2周避免重体力劳动。伤口保持清洁干燥，若出现发热、剧烈腹痛或异常出血，需及时联系医生。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组.妇科腹腔镜手术治疗卵巢囊肿临床诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(8)：512-516.
