发布于 2026-09-26
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鼻部穿通性毛囊炎主要表现为鼻部反复出现红色丘疹、脓疱，逐渐形成窦道或穿通性溃疡，愈合后遗留凹陷性瘢痕，常伴随局部瘙痒或轻微疼痛。
初期表现：鼻部皮肤出现散在或群集的红色小丘疹，质地较硬，类似普通毛囊炎，但炎症范围更广，可融合成片状。丘疹顶端可能出现脓疱，伴有轻微压痛或瘙痒感。
进展期症状：脓疱破溃后形成浅表溃疡，溃疡边缘不规则，底部可见少量脓性分泌物或结痂。随着病情发展，炎症可向深部组织扩散，形成窦道（皮肤表面与皮下组织间的异常通道），表现为皮肤表面反复出现小孔，挤压时可见脓液溢出。
慢性病程：病程较长，可持续数月至数年，症状反复发作，时轻时重。部分患者在感冒、疲劳或局部皮肤受刺激后症状加重。
瘢痕形成：由于炎症破坏了毛囊及皮脂腺结构，愈合后常遗留大小不等的凹陷性瘢痕或增生性瘢痕，影响鼻部外观。瘢痕表面皮肤可能伴有色素沉着或色素减退，质地较硬。
好发人群：多见于青壮年男性，尤其是油性皮肤者或有脂溢性皮炎病史者。儿童罕见，但患有特应性皮炎或免疫功能低下的儿童也可能发病。
诱发因素：与皮脂分泌旺盛、鼻腔卫生不佳、反复挤压鼻部粉刺或毛囊炎、摩擦刺激、内分泌失调（如雄激素水平升高）等因素相关。长期使用激素类药物或免疫抑制剂可能增加发病风险。
需与寻常痤疮鉴别：痤疮多见于面部，以粉刺、脓疱、结节、囊肿为主要表现，鼻部是好发部位之一，但穿通性毛囊炎以窦道形成和穿通性溃疡为特征，愈合后瘢痕明显。
需与酒渣鼻鉴别：酒渣鼻以红斑、毛细血管扩张、丘疹、脓疱为主要表现，晚期可形成鼻赘，但无穿通性窦道和瘢痕形成。
参考文献：
[1]赵辨.中国临床皮肤病学[M].江苏科学技术出版社，2017：1234-1236.
[2]国家卫生健康委员会.中国皮肤性病学诊疗指南[Z].2020：112-115.
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