发布于 2026-09-26
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胃疼多因饮食不当、胃炎或胃痉挛等引起，可先通过局部热敷、暂时禁食缓解，药物需根据病因选择，如胃酸过多用抑酸药，消化不良用促动力药。
暂停刺激：立即停止辛辣、生冷、酒精等刺激性食物，避免加重胃黏膜损伤。
局部保暖：用热水袋热敷胃部（水温不超过50℃），可促进局部血液循环，缓解痉挛性疼痛。
体位调整：疼痛发作时取半卧位，避免平躺导致胃酸反流刺激食道。
胃酸过多型（表现为空腹或餐后反酸）：可短期服用奥美拉唑（质子泵抑制剂） 或雷尼替丁（H?受体拮抗剂），减少胃酸分泌，严禁自行服用，必须面诊辨证。
胃动力不足型（表现为胃胀、嗳气）：可选用多潘立酮（促胃动力药），促进胃排空，但心脏病患者慎用。
胃黏膜损伤型（表现为隐痛、灼痛）：可服用铝碳酸镁（胃黏膜保护剂），中和胃酸并形成保护膜，严禁自行服用，必须面诊辨证。
儿童：避免使用成人药物，6岁以下禁用多潘立酮，建议优先就医明确病因。
孕妇：胃痛需先排除妊娠相关并发症，用药前必须咨询产科医生，禁用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药。
老年人：若伴随呕血、黑便、体重下降等报警症状，需立即就医，避免延误胃溃疡、胃癌等严重疾病诊断。
出现以下情况应尽快就诊：①疼痛持续超过24小时；②呕吐咖啡样物或血便；③伴随高热、黄疸或剧烈呕吐；④既往有胃溃疡/胃癌病史。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(12)：807-814.
[2]中国药理学会临床药理学专业委员会.质子泵抑制剂合理使用专家共识[J].临床药物治疗杂志，2020，18(5)：1-8.
[3]《中医内科学》(第十版).人民卫生出版社，2017：123-128.
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