发布于 2026-09-26
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肺部淋巴肿瘤是一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要表现为肺部淋巴结或淋巴组织异常增生，可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类，需通过病理检查确诊。
肺部淋巴肿瘤是淋巴系统细胞（如淋巴细胞、组织细胞）异常增殖形成的肿瘤，可原发于肺部淋巴组织，也可由全身淋巴瘤转移而来。临床分为霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL），后者占比约90%，包括弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤等亚型。
病毒感染是重要诱因，如EB病毒（与霍奇金淋巴瘤相关）、HIV病毒（增加非霍奇金淋巴瘤风险）。长期接触化学物质（如苯、甲醛）、辐射暴露（如胸部放疗史）及免疫功能低下（如器官移植后长期用免疫抑制剂）人群风险较高。
早期症状隐匿，常见持续性咳嗽（伴胸闷、气短）、不明原因发热（低热为主，夜间盗汗）、体重下降（6个月内减重10%以上）及浅表淋巴结肿大（颈部、腋下等）。若肿瘤侵犯胸膜可出现胸腔积液，压迫气道时引发呼吸困难。
诊断需结合胸部CT（显示纵隔/肺门淋巴结肿大）、病理活检（金标准）及全身分期检查（PET-CT评估全身受累情况）。治疗以化疗为主（如ABVD方案用于霍奇金淋巴瘤），联合放疗（局部肿块缩小）或靶向药物（如利妥昔单抗）。早期患者5年生存率可达80%以上，晚期需个体化综合治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国淋巴瘤诊疗指南(2020年版)[J].中国实用内科杂志，2021，41(3)：189-201.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：589-601.
[3]WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues[M].IARC Press，2020：123-156.
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