发布于 2026-09-26
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儿童一般有20颗乳牙和32颗恒牙，乳牙在出生后6~10个月开始萌出，2~3岁出齐；恒牙6岁左右开始替换乳牙，12岁左右出齐28颗，18岁后可能萌出第3颗磨牙（智齿）。
乳牙共20颗，上下各10颗，包括乳切牙（8颗）、乳尖牙（4颗）和乳磨牙（8颗）。萌出顺序通常为下颌先于上颌，左右对称，一般在6个月左右开始萌出下乳中切牙，2岁半左右全部出齐。乳牙萌出时间存在个体差异，若13个月仍未萌出乳牙，需就医检查是否存在发育异常。
恒牙共32颗，包括切牙（8颗）、尖牙（4颗）、前磨牙（8颗）、磨牙（12颗）。6岁左右开始萌出第一恒磨牙（6龄齿），12岁左右萌出第二恒磨牙，18~26岁可能萌出第三恒磨牙（智齿），但智齿存在率约50%~70%。恒牙替换乳牙时，通常下颌先于上颌，乳中切牙最先被恒中切牙替换，一般12岁左右全部替换完成，此时口腔内共28颗恒牙；若智齿萌出则总数增加至32颗。
早萌：乳牙过早萌出（如出生后即萌出）可能影响吸吮功能，需避免咀嚼硬物损伤牙龈；
晚萌：乳牙萌出延迟（超过13个月未萌出）可能与缺钙、维生素D缺乏、甲状腺功能异常等有关，需排查营养性或病理性因素；
乳牙滞留：恒牙已萌出但乳牙未脱落，可能导致恒牙错位生长，需及时拔除滞留乳牙；
多生牙：额外生长的牙齿可能占据正常牙位，导致牙列拥挤或咬合异常，需通过X线检查确认并拔除。
儿童牙齿发育是生长发育的重要组成部分，家长应注意口腔卫生，定期检查牙齿发育情况，在医生指导下补充维生素D和钙，预防龋齿和牙齿发育异常。
参考文献：
[1]《儿童口腔医学》（第5版），人民卫生出版社，2020年，第15-23页。
[2]中国居民膳食指南（2022），人民卫生出版社，2022年，第120-125页。
[3]国家卫生健康委员会《儿童健康管理服务规范》，2021年版，第18-20页。
