发布于 2026-09-26
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肺癌主要由吸烟、空气污染、遗传因素及慢性肺部疾病等综合作用引起，其中吸烟是最明确的高危因素，约80%~90%的肺癌与吸烟相关。
主动吸烟：烟草中的焦油、尼古丁、苯并芘等化学物质具有强致癌性，长期吸烟（20支/日以上，烟龄≥20年）者肺癌风险是不吸烟者的10~30倍。
二手烟暴露：被动吸入烟草烟雾同样增加肺癌风险，尤其对儿童、孕妇及有慢性肺部疾病者危害更大。
空气污染：PM2.5、PM10等细颗粒物及工业废气中的苯并芘、砷等污染物长期暴露可损伤肺部细胞。
职业暴露：长期接触石棉、氡气、铬、镍、煤焦油等职业致癌物（如矿工、石棉工人），肺癌风险显著升高。
家族遗传：携带BRCA1/2、TP53等基因突变的人群，肺癌遗传易感性增加，家族中有肺癌病史者需加强筛查。
体细胞突变：肺部细胞在上述因素作用下发生基因突变（如EGFR、ALK融合基因），导致细胞异常增殖。
基础疾病：慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）、肺纤维化、肺结核等慢性肺部疾病患者，肺癌风险较普通人群高2~3倍。
免疫力下降：长期熬夜、营养不良、长期使用免疫抑制剂等导致免疫系统功能减弱，无法有效清除异常细胞。
戒烟是最关键的预防措施，同时避免二手烟暴露。
室内保持通风，减少厨房油烟、装修甲醛等污染。
40岁以上人群建议每年进行低剂量CT筛查，高危人群（如吸烟者、家族史者）可提前至35岁开始筛查。
参考文献：
[1]国家癌症中心.中国恶性肿瘤流行情况分析报告[J].中华肿瘤杂志，2023，45(1)：1-9.
[2]世界卫生组织.全球癌症报告[R].2022：123-135.
[3]中国临床肿瘤学会(CSCO).原发性肺癌诊疗指南(2023版)[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(3)：235-270.
