发布于 2026-09-26
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慢性胃炎治疗需根据病因和症状选择药物，常用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸，胃黏膜保护剂（如硫糖铝）促进修复，根除幽门螺杆菌需四联疗法，中成药需辨证使用，用药必须遵医嘱。
胃酸过多是慢性胃炎常见诱因，质子泵抑制剂（PPI） 如奥美拉唑、雷贝拉唑等能强效抑制胃酸分泌，缓解反酸、胃痛症状，通常需连续服用2~4周。H?受体拮抗剂（如法莫替丁）作用较弱，适用于夜间酸反流症状。长期服用需监测骨密度和维生素B12水平。
胃黏膜受损时需修复保护，硫糖铝混悬液可在胃黏膜表面形成保护膜，促进糜烂面愈合；瑞巴派特片能增加胃黏膜血流量，促进前列腺素合成。铋剂（如枸橼酸铋钾）兼具保护与辅助杀菌作用，服用期间可能出现黑便属正常现象。
幽门螺杆菌感染是慢性胃炎重要病因，需采用四联疗法：质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（阿莫西林+克拉霉素或甲硝唑），疗程10~14天。停药4周后复查呼气试验，儿童需根据体重调整剂量，孕妇禁用甲硝唑。治疗期间避免饮酒，防止双硫仑反应。
香砂养胃丸适用于脾胃虚寒型（胃部怕冷、嗳气），左金丸针对肝胃郁热型（口苦、反酸），胃苏颗粒可缓解胃胀胃痛。严禁自行服用，必须面诊辨证，服药期间忌生冷油腻，儿童需减量服用。
慢性胃炎治疗需个体化，建议先通过胃镜和幽门螺杆菌检测明确病因，避免盲目用药。用药期间如出现黑便、呕血、体重骤降等症状，应立即就医。本文仅作科普参考，具体诊疗方案请遵医嘱。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎诊疗共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(5)：304-310.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：89-95.
[3]中国居民膳食指南(2022).人民卫生出版社，2022：123-126.
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