发布于 2026-09-26
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牙周炎治疗需结合基础治疗、深度治疗及长期维护,通过清除菌斑结石、控制炎症、修复组织并预防复发实现最佳效果。
专业洁治:通过龈上洁治术(洗牙)去除牙龈上方牙结石,龈下刮治术清除牙周袋内深层牙石,配合根面平整术(RCP)平整牙根表面,消除菌斑滞留环境。
口腔卫生指导:教会正确刷牙(巴氏刷牙法)、使用牙线/牙间刷清洁邻面,每日早晚刷牙+餐后漱口,定期复查(建议每3~6个月一次)。
牙周手术:对基础治疗后仍有深牙周袋(>5mm)、牙槽骨吸收的患者,需行翻瓣术、引导组织再生术(GTR)等,通过手术清创、植入骨粉/生物膜促进牙周组织修复。
抗生素局部应用:深牙周袋内可局部冲洗甲硝唑液或含氯己定凝胶,必要时口服甲硝唑~阿莫西林联合制剂(严禁自行服用,必须面诊辨证)。
基础疾病干预:糖尿病患者需严格控糖,吸烟人群必须戒烟(吸烟会降低治疗成功率~30%),高血压患者避免血压波动影响牙周血液循环。
营养支持:补充维生素C、钙及Omega-3脂肪酸,增强牙龈组织修复能力,儿童青少年需加强口腔发育期的牙周健康监测。
定期复查:治疗后第1年每3个月复查,第2年每6个月复查,通过牙周探诊、菌斑指数评估病情,及时调整维护方案。
家庭监测:观察牙龈是否红肿出血、口臭是否加重,出现症状立即就诊;妊娠期女性需在孕中期(4~6个月)完成基础牙周治疗,避免孕期激素波动加重病情。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人牙周炎诊疗指南(2021版)[J].中华口腔医学杂志,2021,56(3):221-226.
[2]《牙周病学》(第6版)[M].人民卫生出版社,2020:108-115.
[3]世界卫生组织.全球口腔健康指南(2022)[R].WHO/OPS/2022.12.
















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