发布于 2026-09-26
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蛀牙（龋齿）的形成是细菌产酸腐蚀牙齿硬组织的过程，与口腔环境、饮食习惯、牙齿结构等多因素相关，儿童和成人因口腔清洁习惯差异风险不同。
口腔内变形链球菌等细菌以食物中的糖分（尤其是蔗糖）为底物，通过发酵产生酸性物质（如乳酸），酸性环境逐渐溶解牙齿表面的矿物质（主要是羟基磷灰石），形成龋洞。研究表明，当唾液缓冲能力不足时，这种脱矿过程会持续累积，最终导致牙齿结构破坏。
牙齿表面的窝沟、牙间隙等解剖结构（尤其是儿童乳牙）容易滞留食物残渣，成为细菌繁殖的温床。牙釉质发育不全、氟摄入不足会降低牙齿抗酸能力，而唾液分泌量少或成分异常（如pH值偏低）会削弱清洁和再矿化能力。中国居民膳食指南建议儿童每日钙摄入需达到800~1000mg，以促进牙齿矿化。
高糖高碳水化合物饮食（如糖果、碳酸饮料）延长口腔酸性环境持续时间，增加龋齿风险。进食频率比单次摄入量更重要，频繁零食会使牙齿反复暴露于酸性环境。WHO建议儿童每日游离糖摄入不超过25g，成人不超过100g，且应在餐后漱口或嚼无糖口香糖促进唾液分泌。
机械清洁：早晚刷牙+牙线辅助，儿童建议家长使用含氟牙膏（吞咽反射未成熟者需控制用量）。
化学防龋：含氟牙膏（氟浓度0.05%~0.1%）可增强釉质抗酸能力，窝沟封闭剂能物理隔离细菌侵入。
定期检查：儿童每6个月、成人每年进行口腔检查，及时发现早期龋损。
参考文献：
[1] 中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社， 2022： 105-107.
[2] 国家卫生健康委员会.儿童口腔疾病综合干预项目技术规范[Z].2019.
[3] 世界卫生组织.Oral health surveys： basic methods (5th ed.)[R].Geneva： WHO Press， 2013： 47-52.
