发布于 2026-09-26
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急性荨麻疹治疗以快速缓解症状、去除病因为主，首选第二代非镇静抗组胺药，同时需排查并避免诱因，严重时需紧急就医。
首选抗组胺药：第二代药物如氯雷他定、西替利嗪等（无明显嗜睡副作用），成人常规剂量即可控制多数病例。儿童需按体重调整剂量，2岁以下遵医嘱。
严重病例处理：若出现呼吸困难、喉头水肿等，需立即注射肾上腺素（需医护人员操作），同时配合糖皮质激素（如地塞米松）静脉滴注，严禁自行服用。
避免诱发因素：明确过敏原（如食物、药物、感染等）后立即停止接触。食物过敏者需记录饮食日记，感染诱发者需抗感染治疗。
急性发作期护理：冷敷可缓解瘙痒，但避免热水烫洗；穿宽松棉质衣物，减少皮肤刺激。
儿童患者：优先选择儿童剂型，如西替利嗪滴剂，同时需警惕药物过量（如嗜睡、口干）。家长需观察呼吸情况，出现异常立即就医。
孕妇/哺乳期：氯雷他定、西替利嗪在医生指导下可短期使用，禁用赛庚啶等第一代药物。
用药规范：症状控制后需继续服药3~5天巩固，切勿自行停药。慢性化风险患者（如风团反复发作超过6周）需进一步排查基础疾病。
就医指征：出现晕厥、腹痛、血压下降等全身症状，或常规药物无效时，应立即前往急诊科。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性荨麻疹诊疗指南(2023年版)[J].中华皮肤科杂志，2023，56(3)：189-192.
[2]中华中医药学会.中医皮肤科常见病诊疗指南[J].中医杂志，2022，63(12)：1056-1060.
[3]Wong V， et al.World Allergy Organization position statement on urticaria[J].World Allergy Organization Journal，2021，14(1)：1-15.
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