发布于 2026-09-26
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胃痛主要由胃部疾病、饮食因素、精神压力及感染等引起，需结合疼痛性质、伴随症状及病史综合判断。
胃炎/胃溃疡：胃黏膜炎症或溃疡面受胃酸刺激引发隐痛、灼痛，尤其餐后明显。《中医内科学》指出，慢性胃病多与脾胃虚弱、肝胃不和相关。
胃食管反流：胃酸反流刺激食管下端，常伴反酸、烧心，夜间或空腹时加重。
胃癌：中老年人群需警惕持续性胃痛、黑便、体重下降等报警症状。
刺激性食物：辛辣、生冷、酒精等直接刺激胃黏膜，导致痉挛性疼痛。《中国居民膳食指南》强调，规律饮食可降低胃病风险。
暴饮暴食/节食：打乱胃肠节律，引发功能性消化不良，表现为上腹胀痛、嗳气。
长期焦虑、压力可通过神经内分泌系统影响胃肠功能，导致功能性胃痛（无器质性病变）。现代医学研究表明，心理压力会降低胃黏膜血流量，削弱黏膜保护机制。
全球约50%人群感染该菌，是慢性胃炎、溃疡病的主要诱因，多数患者无明显症状。
中医观点：《中医诊断学》认为，湿热蕴结型胃痛常伴口苦、舌苔黄腻。
胆囊炎、胰腺炎等邻近器官疾病可放射至胃部，表现为右上腹疼痛伴恶心。
注意：胃痛持续超过1周、伴随呕血或黑便、体重骤降等情况需及时就医。严禁自行服用止痛药物，以免掩盖病情。建议优先通过胃镜、幽门螺杆菌检测明确病因，中西医结合治疗效果更佳。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见胃病防治指南[J].中国全科医学，2021，24(15)：1876-1882.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022.
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