发布于 2026-09-26
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高血压常用药主要分为五大类,包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂和β受体阻滞剂,需根据个体情况遵医嘱选择。
通过减少体内水分和盐分,降低血容量从而降压,适用于轻中度高血压及合并心衰患者,可能引起电解质紊乱,需定期监测血钾。
扩张外周血管降低血压,对老年高血压、单纯收缩期高血压效果较好,常见副作用有脚踝水肿、面部潮红,对合并冠心病者可能改善心肌供血。
抑制血管收缩物质生成,保护靶器官,适用于糖尿病肾病、心衰患者,干咳是常见副作用,双侧肾动脉狭窄者禁用。
阻断血管紧张素受体,降压效果平稳,副作用少,可替代ACEI用于干咳不耐受者,禁忌证同ACEI。
减慢心率、降低心肌收缩力,适用于合并冠心病、心律失常的高血压患者,哮喘、严重心动过缓者禁用。
老年高血压患者优先选择长效降压药,避免血压波动过大;合并糖尿病者首选ACEI/ARB,兼具肾脏保护作用;儿童高血压需排除继发性因素,优先非药物干预,必要时选用安全性高的利尿剂或钙通道阻滞剂。
高血压治疗需长期坚持,不可自行停药或换药;联合用药可提高疗效,减少副作用;日常配合低盐饮食、规律运动、控制体重,能增强药效。用药期间需定期监测血压,记录波动情况,及时与医生沟通调整方案。
参考文献:
[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2018年修订版[J].中国心血管杂志,2019,24(1):24-36.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人高血压防治手册[M].北京:人民卫生出版社,2020:56-68.
[3]《内科学》(第9版).人民卫生出版社,2018:256-262.
















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