发布于 2026-09-26
9918次浏览
肺癌免疫治疗法是通过激活人体自身免疫系统（如T细胞）识别并杀伤癌细胞的精准疗法，无需直接攻击肿瘤，而是调节免疫功能对抗癌细胞。
免疫治疗通过解除肿瘤对免疫系统的抑制发挥作用。肿瘤细胞表面常表达PD-L1蛋白，与免疫细胞表面PD-1结合后会抑制免疫反应。免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抗体）能阻断这一结合，使免疫细胞恢复活性，识别并清除癌细胞。
单药免疫治疗：如帕博利珠单抗（Keytruda），适用于PD-L1高表达的非小细胞肺癌患者，可单独使用或联合化疗。
联合治疗方案：免疫药物与化疗、抗血管生成药物（如贝伐珠单抗）联合，能扩大适用人群，提高疗效。
双免疫联合：两种免疫检查点抑制剂（如CTLA-4抑制剂+PD-1抑制剂）联合使用，适用于特定突变类型患者。
适用人群：晚期非小细胞肺癌（尤其是无驱动基因突变者）、部分小细胞肺癌患者。
优势：相比化疗副作用更小，部分患者可实现长期缓解，尤其对PD-L1阳性患者效果更显著。
免疫相关不良反应：如肺炎、结肠炎、甲状腺功能异常等，多为轻度至中度，可通过激素或免疫抑制剂控制。
注意事项：治疗期间需定期监测免疫指标，出现持续咳嗽、腹泻、皮疹等症状应及时就医。
肺癌免疫治疗显著改变了晚期肺癌的治疗格局，但需在医生指导下选择方案，严禁自行服用任何免疫调节药物。具体疗效因人而异，需结合基因检测和免疫组化结果综合判断。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.原发性肺癌诊疗指南(2023年版)[J].中国实用内科杂志，2023，43(5)：361-376.
[2]CSCO非小细胞肺癌诊疗指南2022版[Z].中国临床肿瘤学会，2022.
[3]Soria J-C， et al.N Engl J Med， 2017， 377(1)：3-14.
