发布于 2026-09-26
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荨麻疹表现为反复发作的风团（皮肤上突然出现的红肿块）和瘙痒，治疗以抗组胺药为主，同时需规避诱因。急性发作期用第二代抗组胺药，慢性患者可能需长期调整剂量，严重时需肾上腺素急救。
风团与血管性水肿：风团表现为大小不等、形状不规则的红色或苍白色隆起，通常24小时内消退但可反复出现，消退后不留痕迹；血管性水肿则累及皮下组织，常见于眼睑、口唇等部位，肿胀明显但瘙痒较轻。
全身症状：部分患者伴随恶心、腹痛、呼吸困难，儿童可能出现发热或精神萎靡，需警惕喉头水肿等严重并发症。
一线药物：第二代非镇静抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）为首选，副作用少，可快速缓解症状，需连续服用至症状控制后逐渐减量。
严重病例处理：急性喉头水肿或过敏性休克需立即注射肾上腺素（严禁自行操作），并配合糖皮质激素静脉滴注，儿童需按体重调整剂量。
儿童与孕妇：2岁以上儿童可选用西替利嗪滴剂，孕妇优先选择氯雷他定，哺乳期妇女需暂停哺乳；婴幼儿避免使用复方制剂。
慢性荨麻疹：需排查感染、甲状腺疾病等诱因，可联合H2受体拮抗剂或生物制剂（如奥马珠单抗），严禁自行服用中药方剂（如防风通圣散等）。
规避诱因：记录发作日记，避免接触花粉、动物皮毛等过敏原，食物过敏者需严格忌口，寒冷性荨麻疹注意保暖。
应急处理：发作时冷敷缓解瘙痒，避免搔抓；出现呼吸困难、头晕等症状立即就医，携带抗组胺药备用。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国荨麻疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(7)：489-494.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：187-190.
[3]国家卫生健康委员会.过敏性疾病诊疗规范(2022年版)[Z].国卫办医函〔2022〕xxx号.
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