发布于 2026-09-26
4197次浏览
非萎缩性胃炎临床表现以慢性上腹痛、腹胀、嗳气等消化道症状为主，部分患者可无明显不适，症状与饮食、情绪相关，严重时可能伴随反酸、食欲减退。
上腹痛：多为弥漫性隐痛或灼痛，疼痛部位多在中上腹，与饮食关系不固定，部分患者空腹时明显，进食后可缓解。
腹胀：胃内气体积聚或蠕动减慢导致腹部胀满感，餐后症状加重，排气后可暂时缓解。
嗳气：频繁嗳气（打嗝），胃内气体增多时症状更明显，部分患者伴有酸水反流。
食欲改变：部分儿童和青少年表现为食欲下降，进食量减少；成人可能出现食欲亢进但体重无明显变化。
消化不良：进食后出现早饱感（吃少量即感饱胀）、恶心，严重时可能呕吐，尤其空腹时症状更突出。
排便异常：长期炎症可能影响肠道菌群，出现便秘或腹泻交替，婴幼儿可能伴随哭闹、睡眠不安。
儿童患者：症状常不典型，多表现为反复腹痛、呕吐，夜间或空腹时加重，易被误认为"生长痛"或"消化不良"。
老年患者：症状隐匿，部分仅表现为食欲减退、体重下降，需结合胃镜检查明确诊断，避免漏诊。
应激状态下加重：长期焦虑、压力大时症状明显，情绪放松后部分症状可缓解，与功能性消化不良表现重叠。
腹部体征：多数患者无明显阳性体征，部分中上腹有轻度压痛，儿童按压时可能哭闹或抗拒。
胃镜表现：胃镜下可见胃黏膜充血、水肿（呈红白相间，以红为主），黏液分泌增多，无黏膜萎缩或肠化（与萎缩性胃炎鉴别要点）。
参考文献：
[1]中国医师协会消化医师分会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化内镜杂志，2018，35(1)：1-10.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：123-125.
[3]国家卫健委.中国居民消化系统疾病防治指南(2022版)[Z].2022.
在线问专家
