发布于 2026-09-26
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止泻需根据病因选择方法，轻度腹泻可通过调整饮食和补液缓解，感染性腹泻需抗感染治疗，慢性腹泻需针对原发病调理，用药需谨慎。
补充流失水分：轻度腹泻可饮用口服补液盐（ORS），按说明书冲调，预防脱水。WHO推荐ORS含葡萄糖和电解质，能快速补充细胞外液。
调整饮食结构：急性期（腹泻前3天）以清淡流质为主，如米汤、稀粥；缓解期逐步添加软烂食物，避免油腻、生冷及高纤维食物。《中国居民膳食指南》建议腹泻期间减少膳食纤维摄入，减轻肠道负担。
益生菌制剂：双歧杆菌、乳酸菌等益生菌可调节肠道菌群，缩短感染性腹泻病程。研究表明，布拉氏酵母菌散（Saccharomyces boulardii）对儿童急性感染性腹泻有效[1]。
蒙脱石散：吸附肠道毒素，保护肠黏膜，适用于成人及儿童腹泻。需注意空腹服用，与其他药物间隔1-2小时。
止泻剂使用：洛哌丁胺（易蒙停）适用于无感染的慢性功能性腹泻，急性感染性腹泻禁用，可能加重病情[2]。
婴幼儿腹泻：6个月以上可添加口服补液盐，避免自行使用止泻药。轮状病毒感染需对症治疗，严重脱水需静脉补液。《中国0-5岁儿童病因不明急性腹泻诊断治疗指南》强调避免滥用抗生素。
老年人腹泻：需排查肠道感染、药物副作用等，优先通过饮食和补液改善，必要时就医排查肿瘤等器质性疾病。
出现持续高热（体温≥38.5℃）、剧烈腹痛、大便带血或黏液、脱水症状（口干、尿少、皮肤弹性差）时需立即就医。
严禁自行服用：抗生素、止泻中成药（如藿香正气水等）需经医生辨证，避免延误病情。
参考文献：
[1]王宇明，李兰娟.感染病学[M].人民卫生出版社，2022，324-326.
[2]中华医学会消化病学分会.中国成人急性感染性腹泻诊疗专家共识意见[J].中华消化杂志，2020，40(5)：309-314.
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