发布于 2026-09-26
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慢性盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的慢性炎症，多由急性盆腔炎未彻底治疗或病原体持续感染引发，常导致盆腔粘连、输卵管阻塞等后遗症。
病原体持续感染：多为沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等性传播疾病病原体，长期潜伏于盆腔组织引发慢性炎症反应。
急性炎症迁延：急性盆腔炎治疗不彻底或疗程不足，病原体未完全清除，转为慢性病程。
盆腔结构异常：如盆腔粘连、输卵管积水等解剖结构改变，易导致炎症反复发作。
慢性盆腔痛：下腹部坠胀、腰骶部酸痛，常在劳累或性交后加重。
月经异常：经期延长、经量增多或痛经，可能伴随卵巢功能受损。
不孕或异位妊娠：输卵管阻塞或通而不畅是主要原因，需通过输卵管造影确诊。
全身症状：部分患者出现低热、乏力、精神不振等非特异性表现。
影像学检查：超声可显示输卵管增粗、盆腔积液或包块。
腹腔镜检查：金标准，可见盆腔粘连、充血等慢性炎症表现。
实验室检测：宫颈分泌物培养或核酸检测可明确病原体类型。
鉴别诊断：需与子宫内膜异位症、卵巢囊肿、盆腔淤血综合征等鉴别。
抗生素治疗：需根据药敏试验选择敏感药物，疗程通常为10~14天，严禁自行服用。
物理治疗：中药灌肠、热敷等可促进盆腔血液循环，缓解症状。
手术治疗：适用于输卵管积水、盆腔包块等保守治疗无效者。
生活管理：注意经期卫生，避免不洁性生活，增强免疫力。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.盆腔炎性疾病诊治指南(2020年版)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：589-595.
[2]《中西医结合妇产科学》(第3版)[M].中国中医药出版社，2021：123-135.
[3]国家卫生健康委员会.中国女性健康指南[M].人民卫生出版社，2022：89-94.
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